免疫性疾病试题

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免疫性疾病试题
1. 下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效？ [B]
A. 共济失调毛细血管扩张症
B. DiGeorge 综合征
C. 先天性低丙种球蛋白血症
D. 高IgM血症
E. Wiskott-Aldrich综合征
2. 常见变异型免疫缺陷病与Bruton病相比，较易出现哪种肠道病原感染？[D]
A. 大肠杆菌
B. 轮状病毒
C. 真菌
D. 蓝氏贾第鞭毛虫
E. 沙门氏菌
题解：蓝氏贾第鞭毛虫性肠炎是一种较难诊断的肠炎，需要多次检查新鲜大便，在常见变异型免疫缺陷病患儿中易发生。
3. 以下哪项与IgM抗体不符？ [D]
A. 冷凝集素
B. 嗜异性抗体
C. 同族血凝素
D. 能通过胎盘
E. 出生时〉0.2~0.3g/L
题解：IgM由于分子量大，不能通过胎盘。
4. 目前治疗严重联合免疫缺陷（SCID）的最佳治疗选择是 [A]
A. 骨髓移植
B. 胎肝移植
C. 脐血干细胞移植
D. 胎儿胸腺移植
E. 基因治疗
5. 下列哪一种疾病不属于联合免疫缺陷病(SCID)？ [D]
A.瑞士型无丙种球蛋白血症
B.网状组织发育不良
C.腺苷脱氨酶缺乏症
D.性联淋巴细胞减少伴低丙种球蛋白血症
E.伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病
题解：性联淋巴细胞减少伴低丙种球蛋白血症是一种抗体缺陷病
6. 下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值？ [E]
A. 发热
B. 关节炎
C. 心脏炎
D. 血沉增快
E. X线示关节面破坏
7. 风湿性心脏炎最常见的心电图变化为 [D]
A. 室性早搏
B. ST段下降
C. T波平坦或倒置
D. I度房室传导阻滞
E. 窦性心动过速
8. 下列哪项表现为风湿热患者风湿活动指标 [E]
A. 扁桃体炎
B. 血白细胞总数增高
C. 心电图ST段变化
D. ASO升高
E. 舞蹈病
9. 类风湿性关节炎一般无下列哪种改变？ [D]
A.发热、乏力、纳呆
B.类风湿因子及抗核抗体阳性
C.肝脾淋巴结肿大
D早期X线表现以骨质破坏为主
E.关节酸痛以小关节为主
10. 下列哪项不是过敏性紫癜的特点？ [C]
A.粪隐血试验可呈阳性
B.毛细血管脆性试验阳性
C.血清IgA及补体C3降低
D.血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常
E.尿液检查可有血尿、蛋白尿、及管型
11.下列哪点不是川畸病的诊断条件？ [B]
A.结合膜充血，口唇干红、草莓样舌
B. 心电图表现广泛ST-T改变
C.手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑
D.持续高热5天以上
E.浅表淋巴结肿大
12. 下列哪项不是风湿病活动指标？ [E]
A. 血沉增快
B. C反应蛋白阳性
C. 血清粘蛋白>40mg/L
D. 心电图示P-R间期持续延长
E. ASO>625u/L
13. 婴幼儿类风湿病一般不出现下列哪项表现？ [B]
A. 长期间歇发热
B. 心肌炎及心包炎
C. 对称性多关节炎
D. 肝、脾及淋巴结肿大
E. 一过性多形性皮疹
题解：婴幼儿类风湿病发热几乎都先于关节症状，部分患儿6月内发展成为慢性关节炎，这一特点往往使临床诊断较为棘手。本病可出现肝、脾肿大和皮疹，但大多不累及心脏。
14. 对川畸病患儿用阿斯匹林治疗，下列哪项是错误的？ [E]
A. 开始剂量为30~50mg/Kg.d
B. 热退后剂量3~5mg/kg.d
C. 一般用2~6月
D. 有冠状动脉损害可加用潘生丁3~5mg/kg.d
E. 血沉及血小板正常后，改为每天5mg/Kg.d
15. 诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是 [E]
A,咳嗽持续或反复发作>1月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重
B.临床无感染征象，或经较长时期抗生素无效
C.有个人或家族过敏史
D.气道反应性测定异常
E.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
16. 下列哪项不宜作为哮喘的预防措施？ [E]
A. 免疫治疗
B. 色甘酸钠
C. 酮替芬
D. 激素吸入疗法至少6月~2年
E. 支气管扩张剂
17. 以下哪一项不属于哮喘持续状态的处理？ [E]
A. 吸氧
B. 补液 、纠正酸中毒
C. 糖皮质激素静脉滴注
D. 支气管扩张剂
E. 色甘酸钠
18. 婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了 [E]
A. 毛细支气管炎
B. 喘息性支气管炎
C. 支气管淋巴结结核
D. 呼吸道异物
E. 过敏性鼻炎
A2型题
19. 一新生男婴，于生后3小时起反复发生低钙性抽搐，静脉滴注5%葡萄糖酸钙无效。体检：眼距增宽，小颌畸形，四肢肌张力高。X线胸片未见胸腺影，诊断DiGeorge综合征。可用下列治疗，除了 [A]
A. 输注新鲜血浆
B. 胸腺移植
C. 维生素D制剂
D. 合并感染用适当抗生素
E. 甲状旁腺素
20. 男孩,13月.近半年来常患鼻窦炎、中耳炎和肺炎，经检测患儿的血清IgG<2g/L，缺乏同族血凝素和接种白喉、破伤风、百日咳疫苗的抗体应答，血中测出自身抗体，诊断X连锁无丙种球蛋白血症（Bruton病）。下列哪项治疗最合适？ [A]
A. 定期静脉注射丙种球蛋白
B. 行胎肝移植
C. 长期肌内注射胸腺素
D. 口服左旋咪唑
E. 并发感染时用适当抗生素
题解：Bruton病，每月一次静脉注射丙种球蛋白，可作为替代治疗，以防治感染。
21. 男孩，6岁。因患血液病多次输注血制品，近一月来发热、乏力、腹泻、消瘦，钡剂灌肠X线片示溃疡性结肠炎，外周血淋巴细胞计数小于1.2X109/L，CD4/CD3<10%, 下列哪种情况最为可能？ [C]
A. 呼吸道合胞病毒感染
B. 人类轮状病毒感染
C. 人类免疫缺陷病毒感染
D. 巨细胞病毒感染
E. 以上都不是
题解：由于HIV病毒主要侵犯CD4+T细胞，它可引起细胞免疫功能缺陷，表现长期发热、消瘦、多种机会感染和肿瘤。外周血淋巴细胞计数小于1.2X109/L,CD4/CD3<10%是诊断细胞免疫缺陷的实验室指标。
22. 女孩，8岁。因膝、肘关节肿痛，伴低热、乏力诊断为儿童类风湿病。眼科检查有虹膜睫状体炎，该病例属于哪种类型？ [C]
A. 多发关节炎，类风湿因子阳性
B. 多发关节炎，类风湿因子阴性
C. 少发关节炎，I型
D. 少发关节炎。II型
E. Still病
23. 男孩，7岁。低热三天，两下肢及臀部有出血性皮疹，突出皮面，伴腹痛及便血一次，可能诊断为 [A]
A． 过敏性紫癜
B． 血小板减少性紫癜
C． 消化性溃疡
D． 流行性脑脊髓膜炎
E． 以上都不是，大小：549 KB