法医学教学案例电子教案

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医毒物学复核鉴定纠正原鉴定结论错误五例分析（5）
 
 在法医毒物学鉴定中，应根据不同中毒情况，不同进药途径，采取相应的检验材料，以保证检验结果的正确性。
 李某，女，于1980年2月在丈夫回家探亲期间突然死亡，发现面部及内脏组织呈红色，血液不凝。原鉴定单位从死者胃及内容物中末检出氰化物及常见毒物。经进一步调查并第三次对死者尸体进行解剖，发现死者子宫下垂，分泌物多，子宫内有腊块异物。我室及原鉴定单位共同对死者子宫肌肉、子宫内腊块、血液进行检验，结果均检出了氰化物，腊块中氰化物含量最高。死者丈夫最后交待了将装有氰化钾的小腊管塞入子宫内伪装避孕药，使其妻李某中毒死亡。
 本案进药途径不是口服，而是子宫粘膜吸收中毒死亡。所以在尸检时，仅提取死者的胃组织及胃内容物作检材是检不出氰化物的。
 （案例分析者：公安部第二研究所毒化室  封世珍）
医疗纠纷和医疗事故
CT误诊脑挫裂伤导致法医鉴定结论失当（1）
 
 赵某，女，44岁，汉族，农民。1989年8月12日被他人用木棍击伤头部，当时不省人事约20分钟，醒后自述头疼、头晕、恶心、呕吐，被送往县医院诊治。当时查：神志恍惚，精神萎靡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在。头顶枕正中有7×6cm大小的肿胀区，双上肢见散在皮肤擦伤。脑电图检查正常。颅骨x线拍片示：左右额骨均有线状骨折，长约5cm。住院治疗1个月。后因左侧肢体不适，到地区医院诊治，CT扫描检查：左额叶区脑挫裂伤。又住入地区医院治疗。1989年9月28日原法医鉴定部门根据CT报告示有脑挫裂伤，认定赵某的损伤已构成重伤。后办案人员将CT片带到外地请专家阅片，认为片中有伪影存在，脑挫裂伤不能认定，1990年6月15日原法医鉴定部门再次出具补充鉴定，认CT片虽经外地否定，但根据赵某伤后症状及左侧肢体功能障碍，赵的脑挫裂伤不能排除，仍属于重伤。1990年6月15日我们复核鉴定时查：除自述有头疼、头晕、左侧肢体功能障碍外，余无异常。肌电图检查：周围神经反射正常。调阅头颅CT扫描片及x线片，请专家会诊，确认CT片系伪影，无脑挫裂伤征象，X线片无异常改变。据此认定赵某的损伤不构成重伤。，大小：143 KB