炎症性肠病电子课件PPT

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病变早期：黏膜弥漫性炎症，可见充血、水肿、灶性出血，黏膜面呈弥漫性细颗粒状，组织变脆、触之易出血。有浅溃疡、隐窝脓肿、杯状细胞减少等，病变主要在黏膜层与黏膜下层
 病程中、晚期：大量肉芽肿组织增生，出现假性息肉，结肠变形缩短，肠腔变窄，少数可癌变
临床表现：反复腹痛、腹泻、粘液脓血便
起病多数缓慢，少数急性起病，偶见暴发起病
病程呈慢性经过，多为发作期与缓解期交替，少数持续并逐渐加重
诱因：饮食失调、劳累、精神刺激、感染等
（一）消化系统症状
1、腹泻
原因：主要由于炎症导致大肠黏膜对水钠吸收障碍及结肠运动功能失常所致
特点：黏液脓血（活动期重要表现） 
轻者：2～4次/d，便血轻或无，或腹泻与便秘交替出现
  重者：10次/d以上，脓血显见，可大量便血。粪质多为糊状，混有粘液、脓血
2、腹痛：疼痛程度不一
部位：左下腹
特点：隐痛，阵痛，亦可涉及全腹，有疼痛—便意—便后缓解的规律
并发中毒性结肠扩张或炎症波及腹膜时，持续性剧烈腹痛 ——中毒性巨结肠
3、其他症状：常有腹胀，严重病例有食欲不振、恶心、呕吐等
临床分型
根据病程经过分型
①初发型—指无既往病史的首次发作
②慢性复发型—发作与缓解期交替，最常见
③慢性持续型—症状持续半年以上，间以症状加重的急性发作
④急性暴发型—急性起病，病情严重，全身毒血症状明显，可伴有中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等并发症，大小：883 KB