体育教案－运动伤害与急救

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　　3.抽筋时处理：痉挛主要处理的方法是设法使痉挛的肌肉松弛，切忌慌乱，肌肉舒展方法如下： （1）  立刻休息，对局部施加均匀的压力，然后缓慢而且持续的拉长它，使它放松。
　　（2）  手指痉挛：
　　先握紧拳头，然后用力伸张，如此迅速动作，直至复原为止。
　　（3）  手掌痉挛：
　　两掌相合手指交叉，反转掌心向外，用力伸张后弯，或两掌相合，一掌用力压另一掌后弯，或一手握另一手四指，用力后弯，往复行之，至复原而后止。
　　（4）  小臂痉挛：
　　先紧握拳头，小臂屈肩，然后伸臂伸掌，往复行之，至复原而后止。
　　（5）  足趾痉挛：
　　一腿伸直，以痉挛之足趾抵住另一足足根，用足跟尽力压迫足趾，使足掌尽量向后弯，往复行之，至复原而后止，或用手握住足趾，用力向后拉。
　　（6）  小腿痉挛：
　　多为腓肠肌痉挛，其解救法，以一手握住足趾，用力向后扳拉，另一手抵住膝盖，用力下压，使腿伸直，往复行之，至复原后止。
　　（7）  大腿痉挛：
　　屈膝屈髋，使腿屈于腹前，用双手抱住小腿，用力内收数次，然后将腿伸直，如此往复行之，至复原而后止。
　　（8）  )腹部痉挛：若为腹部肌肉柚筋，屈双腿近腹部，然后缓缓伸直，往复行之，至复原而后止。
　　（9）  胃部抽筋，是最严重的抽筋部位，除去突然抽筋外，还有颇为苦楚的剧痛，以至身体不由自主的蜷曲起来，应设法引人救援。
　　（10）  如果肌肉抽筋的时间较长，或上述的方法不能生效时，应迅速接受热疗（用热水袋、热毛巾、热水浴或任何一种电热疗法都行）。局部喷或擦一些松筋止痛的药水或药膏也相当有效。
　　4. 抽筋预防方法： （1）  不要过份疲劳。
　　（2）  适当的补充盐份。
　　（3）  要先作热身运动及伸展操。
　　（4）  避免穿戴太紧的衣物或护套。
　　（5）  心情要放松 。
　　二、  观看教学录影带：‘骨折、脱臼、扭伤的急救’。
　　三、  学生发问及问题讨论、意见交流。
　　四、  在教室练习‘骨折、脱臼、扭伤的急救’的处理。
　　第三节教学活动
　　一、 创伤：指身体表面或内部组织破损的现象。
　　创伤的处理： 1.  急救者的双手，必须先用肥皂及清水彻底洗乾净。
　　2.  检查患者全身状况和伤口情形，将出血部位抬高，尤其是四肢出血。
　　3.  伤口血液凝块不要轻易除去。
　　4.  彻底洗净伤口，除去异物以防感染；可用温开水或冷开水洗净，用生理食盐水冲洗更好。
　　5.  止血并预防休克。
　　6.  消毒、覆盖伤口，包扎固定。
　　7.  如为内出血不可揉搓，以避免更多的微血管破裂，应该用冷敷，至于严重出血应在例行急救措施后尽快送医。
　　二、 血液的功能有： 1.  运送各种物质： 如氧、养份、荷尔蒙的运送，与二氧化碳、废物的移除。
　　2.  保护作用： 血液中含有许多抗体、白血球、血小板，可 消灭入侵的细菌、病毒，有外伤时，血小板的凝固作用，可保护身体，以免失血过多死亡。
　　3.  调节平衡作用： 血浆中有许多矿物质、水份、蛋白质，可调节酸碱度及体液体积。
　　三、 血液的重要成分： 1.  红血球：含有血红素，可携带氧（二氧化碳则是由血浆来运送的），平均 1 颗红血球可活 120 天，老的红血球在肝脏或脾脏中被吞噬掉，血红素也会被分解出铁质，而再利用。
　　2.  白血球：有许多种类，有的可以吞掉入侵的病菌，有的可强化发炎反应，以加快消灭入侵的病菌，故白血球可说是人体的防卫部队，通常白血球仅存活几小时至几天。
　　3.  血小板：当血小板遇到受伤的组织所放出的化学物质时，就会变大，而且形状变得不规则，并引起一连串的反应，使血液凝固，防止体液的散失，一般生命期约5-9天。
　　四、 血管的类别： 1.  严重出血：大动脉、大静脉同时受伤，引起大量出血。
　　2.  动脉出血：血色鲜红，流血量大。
　　3.  静脉出血：血色暗红，流血量比动脉略少。
　　4.  微血管出血：大多从伤口渗出，常能自然止血。
　　五、 出血的种类： 1.  运送各种物质： 如氧、养份、荷尔蒙的运送，与二氧化碳、废物的移除。
　　2.  保护作用： 血液中含有许多抗体、白血球、血小板，可 消灭入侵的细菌、病毒，有外伤时，血小板的凝固作用，可保护身体，以免失血过多死亡。
　　3.  调节平衡作用： 血浆中有许多矿物质、水份、蛋白质，可调节酸碱度及体液体积。
　　六、 止血的方法： 1.  直接加压止血法：直接在伤口或周围施以压力而止血，用标准敷料覆在伤口，并用绷带固定。 伤口有玻璃或尖锐物存在时，不可使用此法。
　　2.  升高止血法：将伤肢或受伤部位高举,使其超过心脏高度。
　　3.  调间接加压止血法（止血点指压法）：直接加压无法止血时，选择止血点来止血，故又称为止血点指压法。止血点有二：一为手臂上肱动脉，一为大腿的股动脉，用拳头或手掌压在骨骼上。应用时不得长于15分钟，直接施压于伤口近端的动脉上。
　　4.  强屈患肢止血法：只可使用于肘关节或膝关节以下的肢体,将棉垫置于肘窝或膝窝,再强屈其关节,并以绷带紧缚之,每二十分钟要放松十五秒,并记录最后一次放松时间。
　　5.  止血带止血法：绑住出血部分的上方，避免绑在肘、膝关节附近。绑止血带的强度不可过紧或太松，以不要碰到脉搏的程度最好。每5O~6O分钟松绑一次，再尽速送医处理。因为此法有引起末梢神经麻痹和血流障碍甚至肢体坏死的危险,如能用其它方法止血,就不要用此法止血。
　　七、 观看教学录影带：创伤的急救和止血法。
　　八、 学生发问及问题讨论、意见交流。
　　九、 于教室内实际练习止血的各种方法。
　　第四节教学活动
　　一、 解说【伤患搬运】的必要性：
　　急救人员为减轻伤患再受到其他伤害，在安全计画下，将伤患送到安全的地方，或是接受治疗的地方之措施，称为伤患搬运。
　　二、 搬运伤患时应注意事项： 1.  急救人员在搬运之前，要保持冷静，先了解伤势，除非环境情况危急迫切，否则须加以初步急救处理好才搬运。
　　2.  搬运前最好事先绐予伤患解释及说明。
　　3.  急救人员在两名以上时，动作应整齐，步伐均匀；如时间许可，宜先稍作练习。
　　4.  若需将伤患拖至安全地带，应以身体长轴方向直向拖行 (脚前头后)，不可用侧面横向拖行； 上下坡时伤患宜平抬。
　　5.  凡是头部、大腿、小腿、手臂、骨盆、背部骨折者不宜直立搬运，骨折需先固定住才可以搬运。 任何部位脊椎发生骨折，均使用平板 (门板、木床、竹床等) 搬运，不得使用帆布担架搬运。
　　三、 运用实物投影机、图片介绍、讲解伤患搬运方式： （一） 徒手搬运：
　　1.  单人搬运：
　　（1）扶持法：
　　病人仍能自行行走时使用。
　　（2）臂抱法：
　　病人无法自行行走时使用。
　　（3）背负法：病人无法自行行走时使用。
　　（4）肩负法：病人无法自行行走时使用。 肩负法 A ， B ， C 的动作同前图（和背负法前三个动作一样）
　　2.  双人搬运： （1）前后抬式：
　　（2）两手抬式：
　　（3）三手抬式：
　　（4）四手抬式：
　　（5）双人扶持法：
　　3.  三人以上搬运： （1）三人同侧搬运：
　　（2）三或三人以上异侧搬运：
　　（二）器械搬运：
　　搬运伤患最理想的方法是使用车辆 (救护车) 及标准担架。但事实上在很多意外事件发生的现场不容易或不可能获得这些器材，因此为了把握时间，急救人员必须当机立断，就地取材，或用坐椅、或用小床、或用门板来搬运。必要时，也可制作临时担架作搬运工作。
　　1.  标准担架搬运 ：
　　2.  临时担架： （1）椅子搬运 ：运用椅子搬运。
　　（2）毛毯搬运：运用毛毯制作临时担架。
　　四、 观看教学录影带：骨折、脱臼、扭伤的急救及伤患搬运法中‘伤患搬运法’的部分。
　　五、 学生发问及问题讨论、意见交流。
　　六、 至操场实地操作练习伤患的搬运，注意安全，避免发生意外。
　　第五、六节教学活动( 分站过关评量)
　　一、 事先调查邀请热心家长担任各关关主，并事先说明各关评量的方式及重点。
　　二、 将学生分成四组，依照顺序分别过关，每关20分钟。提醒学生要注意礼节，并以认真的态度过关。
　　三、 过关结束，老师针对所观察、发现到的缺失进行检讨改进，评量表经家长签章后，整理于学生的学习档案。
　　评量方式
　　评量采用过关评量及纸笔测验方式进行。

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