冠心病电子课件PPT

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WHO统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因，被称为“第一杀手”
年龄：40岁以上，男>女，脑力劳动者多见；
美国占人口死亡数的1/3～1/2，占心脏病死亡数的50～75%；
在我国占心脏病死亡数的10～20%；近年有上升的趋势，有明显的地方差异，北方>南方
住院率：
是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）
它和冠脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病（coronary heart disease，CHD）简称冠心病，亦称缺血性心脏病（ischemic heart disease，IHD）
WHO将冠心病分为以下五型：
隐匿型（无症状型）：ST段压低、T波低平或倒置
心绞痛型：（最常见）发作性胸骨后疼痛
心梗型：症状严重，由冠脉闭塞致心肌急性缺血性坏死所致
缺血性心肌病型：心脏增大、心力衰竭和心律失常
猝死型：严重室性心律失常所致
以上5种可合并出现
由于冠脉内粥样斑块破裂，表面破损或出现裂纹，继而出血和血栓形成，引起冠脉不完全或完全性阻塞所致；约占所有冠心病的30%
共同病理基础为不稳定的粥样斑块
包括：不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）
非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）
ST段抬高心肌梗死（STEMI）
心源性猝死
心脏对机械性刺激不引起疼痛，其直接因素与心肌缺血缺氧时，酸性代谢产物聚积刺激心脏内自主神经的传入神经纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传入大脑而产生之
放射痛：痛觉反映在与自主神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的区域内，可向胸骨后、左臂的前内侧及小指放射，大小：582 KB