血管外科课件.rar

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血管外科课件
血管外科主要研究外周血管(动脉、静脉及淋巴管)病变的发生、发展及诊疗手段。
随着腔内血管外科技术的发展与完善，显示出广阔的发展前景。
临床表现
疼痛
间歇性:
运动性:动脉供血不足，下肢间歇性跛行
体位性:动脉抬高疼痛，静脉下垂疼痛
温差性:动脉寒冷时疼痛，静脉遇热疼痛
持续性:
动脉性静息痛:供血不足，有神经刺激征象
静脉性静息痛:静脉回流受阻
色泽改变:
动脉供血不足:苍白或发绀
静脉性疾病:发绀、色素沉着
形态改变:
包括:肿胀、增生、局部隆起、皮肤萎缩、营养障碍、皮肤弹性减弱或消失、汗毛脱落、趾甲变脆
动静脉瘘:肢体肿胀伴静脉曲张，皮温↑，震颤杂音
溃疡或坏疽:
动脉性:趾指端；静脉性:小腿下段
周围血管损伤
病因:
直接损伤:锐性:刀、刺、枪弹、手术或血管腔内操作；钝性:挤压、挫、外来压迫
间接损伤:创伤造成动脉强烈持续痉挛，过伸引起血管撕裂伤，急骤减速的血管震荡伤
病理:
血管连续性破坏
血管壁损伤
热力造成的血管损伤
继发性病理改变:血栓形成，血肿，假性动脉瘤，损伤性AVF
大隐静脉瓣膜功能试验
患者平卧，抬高患肢，按摩使曲张静脉空虚，在大腿根部扎止血带，阻止大隐静脉血液倒流。然后让患者站立，10秒钟内放开止血带，若大隐静脉立即自上而下充盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全。
未放开止血带前30秒内，大隐静脉已有充盈曲张，说明交通支瓣膜功能不全。
在松解止血带前，大隐静脉已部分充盈曲张，松解止血带后，充盈曲张更为明显，说明大隐静脉瓣膜及交通支瓣膜均功能不全。
病人仰卧，患肢抬高，在大腿根部扎止血带。
先从足趾向上至腘窝缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下缠第二根弹力绷带。
嘱病人站直，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下缠第二根弹力绷带，如在两根弹力绷带间出现曲张静脉，既意味着该处有功能不全的交通静脉。，大小：7.29 MB